Rozdíl mezi EPO a PPO

Klíčový rozdíl: EPO a PPO jsou v podstatě dva druhy zdravotních pojištění. EPO znamená Exkluzivní organizace poskytovatelů, zatímco PPO jsou preferované organizace poskytovatelů. PPO pokrývají péči poskytovanou jak uvnitř, tak mimo síť poskytovatele plánu. EPO se týkají pouze péče poskytované sítí poskytovatele.

EPO a PPO jsou v podstatě dva druhy zdravotních pojištění. Ve Spojených státech je cena zdravotní péče vysoká. Poskytování zdravotní péče je proto pro většinu občanů obtížným úkolem. Zde pomáhá zdravotní pojištění.

Zdravotní pojištění je druh pojištění, který chrání před rizikem, že bude muset platit zdravotní pojištění. Ve zdravotním pojištění platí pojištěný každoročně prémie, na jejímž základě pojišťovna platí zdravotní pojištění pojištěného, ​​pokud a kdy se může vyskytnout za krytou dobu.

Tyto zdravotní pojištění, stejně jako všechny ostatní pojištění, však podléhají určitým podmínkám. Například pojištění se může týkat pouze určitých druhů nemocí, určitých druhů poskytované zdravotní péče nebo některých nemocnic. Také pojišťovna může zaplatit veškeré zdravotní doklady v plné výši nebo může zaplatit pouze část dlužné částky.

Existují čtyři hlavní typy zdravotního pojištění: HMO, PPO, EPO a POS. HMOs jsou organizace pro udržení zdraví, PPO jsou preferované organizace poskytovatelů, EPO jsou výhradní organizace poskytovatelů, zatímco POS jsou plány bodové služby.

V závislosti na společnosti mohou existovat obrovské rozdíly mezi jednotlivými plány nebo prakticky vůbec žádné. Hlavním důvodem je skutečnost, že neexistují žádné definice typů plánů v celém odvětví a že státní standardy se liší. Proto může být stejný plán zcela odlišný v závislosti na tom, kde žije pojištěný, nebo dva plány prodávané pod různými názvy mohou být přesně stejné. Proto je vždy vhodné porovnat plány před nákupem.

Preferované organizace poskytovatelů (PPO) pokrývají péči poskytovanou jak uvnitř, tak mimo síť poskytovatele plánu. Síť poskytovatelů je organizací nemocnic, lékařů a dalších poskytovatelů zdravotní péče, kteří se dohodli s pojistitelem nebo správcem třetí strany na poskytování zdravotní péče za snížené sazby klientům pojišťovny nebo správce. Podle tohoto plánu může pojištěný navštívit jakéhokoli lékaře, bez ohledu na to, zda je nebo není součástí sítě poskytovatele. Většina pojistitelů však účtuje vyšší procento nákladů na péči mimo síť.

Výhradní organizace poskytovatelů (EPO) se na druhé straně zaměřují pouze na péči poskytovanou lékaři a nemocnicemi v rámci sítě poskytovatelů. Obecně nezahrnují péči poskytovanou lékaři a nemocnicemi mimo síť poskytovatele plánu. To může být problém v případě nouze, kdy se pojištěný nemůže dostat do nemocnice, na kterou se vztahuje plán.

Nicméně, jelikož neexistují žádná průmyslová nařízení definující tyto definice, existují případy, kdy tyto rozdíly nejsou pravdivé. Některé plány jsou označeny jako PPO, ale v žádném případě nenabízejí služby mimo síť. Na druhou stranu, některé EPO mohou nabízet volbu mimo síť, zpravidla na vyšších společných platbách, což by mohlo být podobné PPO.

Srovnání mezi EPO a PPO:

EPO

PPO

Stojany pro

Exkluzivní organizace poskytovatelů

Preferované organizace poskytovatelů

Typ

Zdravotní pojištění

Zdravotní pojištění

Služby pokryté

Většina plánů EPO zahrnuje základní zdravotní péči, preventivní péči, nouzové situace a dlouhodobou a specializovanou léčbu, jako jsou operace a fyzikální terapie.

Většina plánů PPO pokrývá základní léčebné postupy, preventivní péči, mimořádné události a dlouhodobou a specializovanou léčbu, jako jsou operace a fyzikální terapie.

Pojištění Prémium

Mohla by být nižší než cena PPO.

Mohl by být vyšší než v případě EPO

Praktický lékař

Nepotřebuje lékaře primární péče.

Nepotřebuje lékaře primární péče.

Z pokrytí sítě

Obecně nepokrývejte péči mimo síť poskytovatele plánu, s výjimkou případů naléhavé nebo naléhavé péče.

Péče o obaly poskytovaná jak uvnitř, tak mimo síť poskytovatele plánu.

Postoupení

Nepotřebuje žádnou návštěvu, aby se seznámil se specialistou.

Nepotřebuje žádnou návštěvu, aby se seznámil se specialistou.

Předběžné schválení

Vyžaduje předběžnou autorizaci určitých typů služeb zdravotní péče, jako jsou například chirurgické nebo hospitalizační návštěvy.

Vyžaduje předběžnou autorizaci určitých typů služeb zdravotní péče, jako jsou například chirurgické nebo hospitalizační návštěvy.

Sdílení nákladů

Nízké náklady na sdílení

Vysoké sdílení nákladů, zejména při péči mimo síť

Tvrzení

Nemusíte podávat nárok na papírování.

Musíte podat žalobu na papírování, ale pouze na nároky mimo síť.

Doporučená

Související Články

  • populární srovnání: Rozdíl mezi hrotem a nosorožcem

    Rozdíl mezi hrotem a nosorožcem

    Klíčový rozdíl: Hroch je velkým a býložravým semi vodním živočichem, který patří do rodiny Hippopotamidae třídy Mammalia. Rhinoceros je velký, těžký, býložravý podivný kopytník, který patří do rodiny Rhinocerotidae třídy Mammalia. Oba se liší v mnoha charakteristikách; nejvýraznějším znakem Hrocha je však to, že jeho uši, oči a nosní dírky jsou přítomny na vrcholu hlavy. Na druhé straně Rhinoceros mají výrazné rys
  • populární srovnání: Rozdíl mezi Accept a Agree

    Rozdíl mezi Accept a Agree

    Klíčový rozdíl: Přijmout odkazuje na souhlas s nabídkou nebo něco takového, zatímco dohoda znamená, že má stejný názor nebo udělit souhlas. Přijmout a shodnout se zdá být příbuzné, ale mezi nimi existuje značný rozdíl. Může být mnoho věcí, které můžeme přijmout, aniž bychom byli příjemní. Rozdíl bude jasný v následujícím čl
  • populární srovnání: Rozdíl mezi legendou a mýtem

    Rozdíl mezi legendou a mýtem

    Klíčový rozdíl: Legenda je vyprávění o činnostech, které lidé provádějí někdy v historii; historický popis událostí a lidí z dávných dob. Mýty jsou příběhy nebo příběhy, které byly zakořeněny v náboženství nebo lidové víře té doby. Všechny kultury mají příběhy, které byly předány z generace na generaci, z nichž některé jsou známé jako legendy, zatímco ostatní jsou známé jako mýty. Tyto příběhy obsahují nadlidské znaky, které jsou v r
  • populární srovnání: Rozdíl mezi ZigBee a Bluetooth

    Rozdíl mezi ZigBee a Bluetooth

    Klíčový rozdíl: Zigbee je specifikace sady bezdrátových protokolů, které byly navrženy pro přenos dat zařízeními s nízkým výkonem. Je založen na standardu IEEE 802.15. Zigbee byl vyvinut Zigbee aliancí. Bluetooth je bezdrátová technologie, pomocí níž elektronická zařízení komunikují. Používá se pro vytváření o
  • populární srovnání: Rozdíl mezi SGML a HTML

    Rozdíl mezi SGML a HTML

    Hlavní rozdíl : SGML a HTML, oba jsou počítačové programovací jazyky. Oba jsou dobře známé známkové jazyky používané při vývoji webových stránek. Jsou zapsány v předdefinovaných prvcích tagů. Primárním rozdílem by bylo, že HTML je podskupina SGML. HTML znamená Hyper Text Markup Language. Je to dobře známý počítačov
  • populární srovnání: Rozdíl mezi efektivitou a efektivitou

    Rozdíl mezi efektivitou a efektivitou

    Hlavní rozdíl : Účinnost je stav nebo kvalita kompetence ve výkonu. Účinnost je stupeň, v němž je něco úspěšné při vytváření požadovaného výsledku. Efektivita a účinnost jsou dvě slova, která jsou často zmatená v rámci jejich významu a konotace. Zní to podobně a začínají stejným písmenem, přesto znamenají něco jiného. Oba jsou běžně používané v podmínkách ř
  • populární srovnání: Rozdíl mezi Zemí a jinými planety

    Rozdíl mezi Zemí a jinými planety

    Klíčový rozdíl: Významným rozdílem mezi Zemí a jinými planetami je to, že Země má život a vodu, kde mohou lidé žít, zatímco jiné planety to neudělají. Země je místem, které má život; je složen z mnoha minerálů a je pevnou hmotou, která je zhutněna horninami. Přítomnost vody a měsíce dala Zemi správné a správné místo pro růst životních forem. Současně s tím, co voda na ostatních pla
  • populární srovnání: Rozdíl mezi AC a DC elektrickou energií

    Rozdíl mezi AC a DC elektrickou energií

    Klíčový rozdíl: stejnosměrný proud (DC) znamená, že proud v jednom směru proudí. Při stejnosměrném proudu je tok elektronů v konstantním směru bez změn v intervalech a je dosaženo umístěním stálých magnetů na drátu. Síla střídavého proudu (AC) se liší od stejnosměrného proudu, protože proud elektronů v AC se neustále mění, od dopředného na zpětný a tak dále. To je možné umístěním rotačních magnetů p
  • populární srovnání: Rozdíl mezi guvernérem a senátem

    Rozdíl mezi guvernérem a senátem

    Klíčový rozdíl: Guvernér je v podstatě hlava státu. Má stejné pravomoci jako prezident nebo ministr předsedy vlády v menším měřítku. Senátor je členem Senátu. Úlohou senátora je reprezentovat občany svého státu a jejich potřeby a potřeby na národní úrovni. Oba se běžně vyskytují ve Spojených státech amerických. Každý kraj je obvykle rozdělen do

Redakce Choice

Rozdíl mezi procesory Dual Core a Intel i3

Hlavní rozdíl: Dvojjádrový procesor je typ centrální procesní jednotky (CPU), která má dvě kompletní jádra pro provádění. Duální jádro se stalo synonymem technologie Intel Pentium Dual Core. Může se někdy také použít k odkazu na řadu Intel Core 2 Duo. Intel Core i3 je druh dvoujádrového procesoru. Ve skutečnosti je nástupc